Abgesehen vom Hubschrauberlandeplatz eines Luxushotels ist die Insel nur mit der Fähre erreichbar, entweder von Neapel oder von Pozzuoli aus. Den napolitanischen Anleger Molo Beverello erreicht man vom Flughafen und Hauptbahnhof aus am einfachsten mit dem Alibus, der im 20-Minuten-Takt verkehrt. Mit der Fähre (Traghetto) dauert die Überfahrt ca. eineinhalb Stunden. Schneller, aber teurer und nur ohne Auto geht es mit Katamaranen und Tragflächenbooten (Aliscafi), die sowohl von Beverello als auch zum Teil vom separat gelegenen Anleger Molo Mergellina fahren. Diese Überfahrt dauert je nach Schiffstyp und Route ca. 35 bis 50 Minuten. Tragflächenboote fahren ab einem bestimmten Seegang nicht mehr.

Auf der Insel kann man die öffentlichen Buslinien der S.E.P.S.A. benutzen, die einmal die Insel mit der Linie CD (im Uhrzeigersinn) und CS (gegen den Uhrzeigersinn) umrundet. Dazu gibt es viele weitere Linien, die alle Ischia Porto anfahren. Eine Fahrt mit Taxi oder Microtaxi kann teuer werden, da der Preis Verhandlungssache ist.

Für die Besteigung des Monte Epomeo wurden früher Maultiere mit Führer angeboten. Da die Führungen nicht mehr rentabel sind, wurden sie vor einigen Jahren eingestellt.

Von Forio aus gelangt man mit dem Bus oder Taxi auch nach Sant'Angelo im äussersten Südzipfel der Insel. Vor dem Ortseingang des malerischen Felsendorfes ist für alle Fahrzeuge Endstation, da es der einzige autofreie Ort auf der Insel ist. Das Gepäck der Hotelgäste wird dann mit kleinen Elektrokarren den steilen Berghang hinaufbefördert.